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甘州區(qū)醫(yī)保局開展職工門診統(tǒng)籌督導檢查
來源：張掖市融媒體中心
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2023年10月09日 10:53
中國張掖網(wǎng)甘州訊 為加強對職工基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌定點醫(yī)藥機構使用醫(yī)保基金的監(jiān)督管理，有效防范違法違規(guī)行為，保障參保人員合法權益，甘州區(qū)醫(yī)保局近日對轄區(qū)內(nèi)門診統(tǒng)籌定點醫(yī)藥機構開展督導檢查。
本次檢查采取現(xiàn)場檢查方式，主要通過核查職工門診報銷的處方、結算清單、進銷存臺賬，重點查看是否存在超標準收費、分解收費、重復收費、串換項目等違規(guī)行為。針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，區(qū)醫(yī)保局要求定點醫(yī)藥機構立即整改，涉嫌違法行為后續(xù)將嚴格依照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和協(xié)議規(guī)定進行處理。下一步，該局將堅持問題導向，嚴厲打擊套刷門診統(tǒng)籌基金、串換藥品、串換診療項目等騙保行為，督導定點醫(yī)療機構組織開展政策培訓，切實完善內(nèi)控制度，持續(xù)加強職工門診統(tǒng)籌基金使用管理。同時，強化責任擔當，全面徹查此次檢查發(fā)現(xiàn)的具有普遍性、多發(fā)性的違法違規(guī)行為，推動形成以點帶面、立查立改的放大效應，切實維護基金安全。(楊文 李金釗)
