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　　當您發現家中的長輩開始忘記重要的事情，思維不再像從前那樣清晰敏捷時，一個熟悉又令人擔憂的名字可能會浮現——阿爾茨海默病(Alzheimer's disease, AD)，也就是我們常說的“老年癡呆”。這不僅僅是簡單的“老糊涂”，而是一個會逐漸影響記憶、行為甚至自理能力的漫長過程。雖然AD的中晚期目前無法逆轉，但一個充滿希望的事實是：積極的早期干預，尤其是家庭的參與，可以有效延緩病情發展，守護他們寶貴的生活質量。

　　AD的治療包括藥物干預和非藥物干預，其中康復訓練是AD非藥物干預的一個重要組成部分，其重要性日益凸顯，可以在一定程度上控制癥狀和延緩病情進展，維持殘存功能，減少并發癥。AD康復訓練有多種方法，包括認知訓練、生活方式干預、懷舊療法、沉浸式技術療法、藝術療法、園藝療法、動物輔助療法、感官刺激療法等。選擇合適的康復訓練要根據患者認知障礙的程度或嚴重性以及癥狀制定個體化方案。社區和家庭可在專業醫師和治療師指導下幫助患者進行康復訓練。

　　認知訓練：讓大腦“動”起來

　　可以根據老人的文化水平開展記憶訓練、益智游戲，如數字訓練或者智力拼圖訓練等，此外還可以使用認知功能訓練軟件進行認知訓練，有助于改善老人智力[1]。

　　社會或家庭可開展具有娛樂性質的認知活動，包括回憶過往、討論時事、詞語聯想、自然娛樂、使用物品等多個主題，以刺激認知功能。

　　記憶訓練可向患者展示5~10張圖片(如水果、動物)，讓患者觀察30秒后回憶。或念一串數字(如1-6-4-9)，讓患者復述，逐步增加難度。邏輯思維訓練可準備不同顏色和形狀的卡片，讓患者按顏色或形狀分類，或使用打亂順序的卡片請患者排序并講述其中故事。此外還可進行計算能力訓練、日常生活能力訓練等[2]。

　　生活方式干預：健康的“基石”

　　飲食方面，應注重營養均衡，保證充足的蛋白質、維生素和礦物質攝入。飲食中應避免高油、高鹽、高糖等不健康食品，適當食用富含抗氧化物質的食物，如蔬菜、水果、全谷類等。此外，魚類、亞麻籽、核桃等食物富含ω-3多不飽和脂肪酸，也有助于延緩AD的進展[3]。

　　運動方面，中等強度的有氧運動，如快走、游泳、太極拳、太極扇、體操、瑜伽等，結合力量訓練，可以降低認知障礙的風險。運動鍛煉需要根據老人的健康狀況進行，推薦每次持續30 ～ 60分鐘，每周3 ～ 5次[4]。

　　懷舊療法：重溫美好時光

　　又稱為回憶療法，用過去事件和相關物體通過回憶激發遠期記憶。可以與老人一起回憶生命中意義重大的事情，或者與家人、好友共同經歷的事。最好同時能夠看著與這件事相關的物件(如照片)回憶，能夠幫助改善患者的記憶和情緒[5]。

　　沉浸式技術療法：前沿科技的助力

　　虛擬現實(Virtual Reality, VR)技術是一項新興的前沿科技，在AD康復領域的應用正在不斷拓展。VR通過視覺(虛擬場景)、聽覺(環境音效)、觸覺(慣性手柄)的協同刺激，強化大腦多模態信息處理能力。在訓練過程中，患者需同時識別物品和場景位置(視覺)、記住數字和操作信息(記憶)、根據語音和聲音提示(聽覺)進行操作[6]。目前，基于VR技術的綜合認知訓練已經可以居家使用，未來有希望在AD康復領域發揮作用。

　　藝術療法：用美表達內心

　　包括音樂療法、舞蹈療法和美術療法等。可以根據患者認知障礙和疾病的嚴重程度選擇主動干預或被動干預。主動干預包括唱歌、樂器演奏、音樂創作、音樂問答、記憶音樂旋律與歌詞、學習或編排舞蹈，及創造性美術活動等，通常以小組形式進行，每組3 ～ 5人，每周1 ～ 3次，每次20分鐘～ 2 小時不等。被動干預通常用于重度AD患者，包括聆聽合適的音樂，或傾聽具有放松和催眠效果的音樂，在音樂伴奏下進行即興舞蹈或跟隨音樂進行簡單身體動作以及著色、毛氈材料切割等簡單美術活動[7]。

　　園藝療法：來自大自然的療愈

　　AD老人進行播種、澆水、施肥、修剪和采摘等種植活動和制作花環、裝飾花盆和制作園藝工具等手工活動，可以鍛煉老人識別能力和記憶能力，同時改善手部精細動作及提高想象力和創造力，舒緩心情、釋放壓力。重度AD患者可以參觀花園、觀賞植物、聞花香、觸摸植物等園藝體驗活動[8]。

　　動物輔助療法：毛茸茸的“治療師”

　　以動物為治療媒介，通過人與動物之間進行相互接觸及活動，改善認知功能、精神行為癥狀、情緒狀態和提高社交能力。用于治療的動物通常選用寵物犬、寵物貓等，有時海豚、馬、鳥、金魚等也被用于動物輔助治療。內容包括撫摸、梳理毛發、喂食、給動物下指令、通過動物回憶往事并與他人交談等[9]。

　　感官刺激療法：喚醒沉睡的感知

　　刺激感官以激活AD患者的神經系統和減少負面情緒。包括單感官刺激和多感官刺激。單感官刺激包括聲、光、嗅、味、觸刺激療法等。多感官刺激則是同時刺激多個感官系統，如通過燈光、音效、觸感材料等營造多感官活動室，利用植物色彩、香氣、水流聲等提供療愈花園等。其中最常用的是芳香療法，如薰衣草精油具有良好的鎮靜促眠作用，迷迭香精油具有增強記憶力、抗衰老等作用，佛手柑精油可減輕壓力和焦慮情緒[10]。

　　AD的康復是一項長期而復雜的工作，需要專業的團隊合作，更加需要家庭的照護和支持，通過本文的科普，希望能夠為大家提供一些關于AD患者的社區和居家康復知識，從而延緩疾病進展，提高患者生活質量。